Somos um escritório de Advocacia voltado ao atendimento exclusivo de clientes na área da saúde suplementar. Nossa missão é trabalhar em defesa dos beneficiários dos planos de saúde em questões contratuais, administrativas, de procedimentos e também na elaboração de ações judiciais contra as Operadoras de Saúde em todo o país.
Acreditamos que com a avaliação, orientação e intermediação correta com a Operadora de Saúde, é possível evitar processos jurídicos que demandam tempo e dinheiro para clientes e Operadoras. Por isso, desenvolvemos um método de trabalho focado no preventivo, em que acompanhamos de perto o caso do cliente, prestando assessoria e consultoria para esclarecimento de dúvidas, orientação quanto às documentações e elaboração de argumentos consistentes na tratativa com o plano de saúde.
Na prática, nosso trabalho começa quando acontece a recusa da Operadora de Saúde em garantir a cobertura de procedimento prescrito pelo médico ao paciente/beneficiário, seja em rede credenciada ou por livre escolha de prestadores (reembolso). Neste caso, avaliamos a situação e apresentamos soluções para o problema que vão além do processo judicial, promovendo ao nosso cliente rapidez no atendimento, diminuição de gastos e menos estresse com burocracias e documentações.
Nesta modalidade de serviço, nossa equipe desenvolve atividades operacionais que vão colaborar para a resolução do caso. Em nossa atuação, costumamos ter grande envolvimento com o cliente, tanto presencial quanto a distância, orientando suas ações, levantando documentações e realizando o processo (notificando o plano, executando a medida proposta e protocolando o processo judicial).
Nesse serviço operamos, esclarecendo dúvidas, ajustando condutas, organizando documentos e ações burocráticas, orientando o cliente na melhor tomada de decisão apontando soluções para que o beneficiário possa argumentar de forma assertiva na tratativa com a operadora de saúde, a fim de garantir desde a realização dos procedimentos médicos necessários como também a revisão de valores abusivos da mensalidade do plano e o reembolso de despesas médicas, por exemplo.
Acreditamos que um atendimento focado e otimizado nos permite trazer ao cliente soluções alternativas que fujam do comum “processar o plano de saúde”. Sabemos que processos jurídicos são caros e demandam tempo, evitá-los é o nosso propósito, esse é nosso diferencial.
Na última semana, o Supremo Tribunal Federal (STF) decidiu, por maioria de votos, que os planos de saúde podem ser obrigados a cobrir tratamentos fora do Rol da ANS, desde que respeitados cinco critérios técnicos. Em tese, a decisão buscaria
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